La gotta è una malattia cronica e lenta del sistema articolare che può essere ricondotta alla deposizione di cristalli di urea nella cavità articolare. Questo stato si verifica quando lo scambio di basi di tipo purinico nel corpo umano viene violato. La gotta è caratterizzata dalla comparsa dei cosiddetti tofus, che sembrano protuberanze sulla superficie delle articolazioni interfalangee o del gomito. Questa malattia non è solo associata alla sindrome da dolore grave, ma porta anche a una limitazione parziale o completa della mobilità. Le persone con gotta avanzata spesso perdono il loro potenziale di autosufficienza, costringendole a richiedere una disabilità. Nella pratica medica moderna, ci sono molti farmaci di nuova generazione che influenzano la causa principale dello sviluppo di questa malattia.
Nonostante l'efficacia di questi farmaci, la terapia della gotta complessa non può essere eseguita completamente senza una dieta speciale. La regola principale di tale dieta è limitare o eliminare completamente gli ingredienti che contengono una grande quantità di basi puriniche. Le raccomandazioni dietetiche consentono non solo di normalizzare i processi metabolici e ridurre il carico sull'apparato renale, ma anche di normalizzare il metabolismo dell'acqua e degli elettroliti, oltre a migliorare il benessere generale del paziente.
Caratteristiche della malattia
I cambiamenti patologici nelle articolazioni in questa malattia sono direttamente correlati all'accumulo di frammenti di urea nello spazio interarticolare. Con il progredire della malattia, i cristalli di acido urico si depositano non solo nelle articolazioni, ma anche negli organi interni, il che porta a un'interruzione della loro attività funzionale. Prima di tutto, questa malattia colpisce il sistema urinario, poiché i reni non possono più far fronte al volume di acido urico che appare nel corpo.
La complicanza più probabile della gotta renale è l'urolitiasi, che alla fine porta a insufficienza renale e morte. Questo fenomeno patologico di solito colpisce le articolazioni interfalangee di piedi, mani, ginocchia, gomiti e caviglie. Questa malattia è caratterizzata dalla ciclicità, quando i periodi di remissione relativa vengono sostituiti con periodi di esacerbazione.
Durante un peggioramento della malattia, una persona deve affrontare i seguenti sintomi patologici:
- gonfiore e arrossamento del tophi formato sull'area dell'articolazione danneggiata;
- sindrome da dolore intenso che tende a peggiorare anche con correnti d'aria;
- Aumento della temperatura corporea di oltre 38 gradi.
Durante l'inizio di un attacco di gotta, i sintomi caratteristici di solito colpiscono solo l'articolazione metatarso-falangea del primo dito del piede. Nell'80% dei casi, i sintomi della gotta sono evidenti durante la notte. Un attacco di esacerbazione può durare da alcune ore a diversi giorni, a seconda della gravità dei cambiamenti patologici. La frequenza delle crisi dipende direttamente dalle caratteristiche individuali del corpo umano. Per alcuni pazienti, ciò accade ogni sei mesi e alcuni dimenticano la presenza di gotta per diversi anni. Nonostante il fatto che questa malattia sia di natura ereditaria, è necessario creare condizioni favorevoli sotto forma di dieta inappropriata, stile di vita inappropriato, alcol, caffeina e abuso di nicotina per provocare la comparsa della gotta.
Molto spesso la gotta è di natura secondaria e si sviluppa sullo sfondo di patologie come diabete mellito, leucemia o ipertensione. L'uso incontrollato e prolungato di acido acetilsalicilico porta anche a un'interruzione del metabolismo dell'acido urico nel corpo umano. Indipendentemente dalla gravità del decorso della malattia, una persona con diagnosi di gotta necessita di un trattamento tempestivo e complesso, che include una revisione radicale della dieta.
Proprietà nutrizionali
Quando il metabolismo dell'urea è compromesso, a questi pazienti viene prescritta una dieta che limita l'assorbimento di basi purine dall'esterno, che aiuta a inibire la sintesi di acido urico e spostare il pH delle urine verso il lato alcalino. Secondo la classificazione delle tabelle nutrizionali, la tabella numero 6 è raccomandata per le persone con diagnosi di gotta. Il valore energetico di una tale tabella è in media compreso tra 2700 e 2800 calorie.
Inoltre, la composizione chimica di tale dieta è la seguente:
- La quantità giornaliera di carboidrati è compresa tra 350 e 400 g.
- Il volume del componente proteico è di 80-90 g al giorno, mentre almeno la metà del volume specificato dovrebbe essere costituito da proteine animali.
- La quantità giornaliera di grassi consumati dovrebbe essere compresa tra 80 e 90 g, mentre la quantità di grassi vegetali dovrebbe essere almeno del 30%.
Esistono anche principi nutrizionali separati che una persona a cui è stata diagnosticata la gotta utilizza per migliorare le condizioni generali del corpo e ridurre il rischio che la malattia ritorni. Questi principi includono:
- Correggi il riempimento del liquido.Il volume giornaliero di acqua potabile dovrebbe essere di almeno 1, 5 e non più di 2 litri. Questa quantità di acqua è sufficiente per normalizzare il livello di urea nel corpo e per rimuovere il suo eccesso attraverso i reni in una fase iniziale.
- Rispetto dell'assunzione di cibo.Al fine di ridurre il carico metabolico sul corpo e prevenire l'accumulo di composti nocivi, si consiglia di mangiare con moderazione fino a cinque volte al giorno in piccole porzioni. Per questa malattia è molto importante evitare l'eccesso di cibo.
- Completa cessazione del consumo di alcol.Bere birra, vino, champagne e altre bevande alcoliche può provocare un altro attacco della malattia poiché non solo rallentano l'escrezione di acido urico in eccesso, ma contribuiscono anche alla sua produzione eccessiva. Ad esempio, il vino d'uva rossa contiene un'abbondanza di basi purine, il cui accumulo nel corpo porta allo sviluppo della gotta.
- Assunzione di sale limitata.Per prevenire un altro attacco di dolore lancinante, la quantità di sale da cucina consumata deve essere limitata a 6 g al giorno.
- Riduzione del consumo di proteine.Il rifiuto completo dei componenti proteici è pericoloso non solo per la salute, ma anche per la vita umana. Pertanto, si raccomanda ai pazienti con diagnosi di gotta di preferire proteine vegetali e ingredienti a base di carne con una quantità minima di basi purine.
- normalizzazione del peso corporeo. I chili in più mettono a dura prova tutto il corpo e portano a una diminuzione del tasso metabolico. L'obesità in una certa misura influisce negativamente sulle condizioni dei reni e delle articolazioni e porta a un'esacerbazione della malattia. Per prevenire l'obesità e il ripetersi della gotta, si consiglia di limitare l'assunzione di zucchero.
Ingredienti alimentari vietati
Una condizione chiave per una nutrizione efficace in questa malattia è la stretta restrizione o la completa esclusione dei componenti che contengono grandi quantità di basi puriniche.
Elementi alimentari come brodi e primi piatti con carne rossa e funghi, caffè, tè nero e verde forte, cacao e cioccolato devono essere completamente eliminati dalla dieta quotidiana. La dieta per la gotta non include giorni di digiuno o digiuno, poiché un'assunzione di cibo insufficiente porta ad una produzione accelerata di acido urico.
La completa eliminazione di tali componenti alimentari dalla dieta quotidiana aiuta a migliorare le condizioni generali ea ridurre il carico metabolico sul corpo:
- formaggio a pasta dura con spezie ed erbe aromatiche;
- qualsiasi tipo di frattaglie;
- brodi concentrati;
- pesce e carne ricchi di grassi;
- insaccati affumicati e conservati, insaccati, carne e pesce;
- tutti i tipi di funghi;
- frutta secca;
- ingredienti vegetali in scatola, in salamoia e salati;
- pasticceria;
- salse, maionese, ketchup, senape, radice di rafano e snack al peperoncino;
- prodotti a base di pasta sfoglia;
- lamponi, mirtilli rossi, fichi, mirtilli rossi;
- bevande contenenti anidride carbonica, alcol, coloranti e aromi;
- tipi refrattari di grassi animali;
- ingredienti vegetali come piselli, fagioli, cavolfiore, broccoli, spinaci, acetosa, rabarbaro.
Ingredienti alimentari consentiti
L'elenco dei prodotti accettabili include quegli elementi che aiutano a normalizzare il metabolismo dell'urea nel corpo umano.
La dieta per la gotta ha molto in comune con una dieta vegetariana, poiché include severe restrizioni sui prodotti animali e la predominanza di alimenti a base vegetale nella dieta.
Una tale dieta non solo ha un effetto benefico sul metabolismo, ma normalizza anche la funzione di evacuazione del colon e risolve il problema della stitichezza. Gli alimenti commestibili mettono anche il minimo stress sui reni, quindi possono concentrarsi sull'eliminazione di acido urico in eccesso.
Puoi creare un menu del giorno con i seguenti ingredienti alimentari:
- prodotti a base di soia;
- Prodotti da forno a base di farina di frumento o di segale;
- uova di gallina al ritmo di 1 pezzo al giorno (o quaglia - 3 pezzi);
- primi piatti con aggiunta di latte intero, pasta, frutta, cereali e verdure approvati;
- ingredienti a base di carne a basso contenuto di grassi (pollo, tacchino, coniglio, pesce magro);
- riso, grano saraceno e semole di grano;
- latte intero e ingredienti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi;
- succhi di frutta e verdura appena spremuti, acqua minerale medicinale con una composizione alcalina;
- ingredienti vegetali (carote, cavoli, zucchine, zucca, lattuga);
- polpa di granchio, gamberi, calamari;
- burro senza sale aggiunto, burro chiarificato e olio vegetale;
- alcuni tipi di dolciumi (marshmallow, marmellata, marshmallow, miele naturale, frutta e marmellata di frutti di bosco);
- Puoi aggiungere foglie di alloro, cannella, acido citrico, aneto e prezzemolo e vanillina come spezie.
- Agrumi, ananas, bacche, meloni.
La nutrizione razionale con la gotta non solo ha un effetto benefico sul lavoro dei vasi sanguigni e del cuore, ma consente anche di ridurre la quantità di farmaci utilizzati. Una dieta restrittiva riduce il rischio di recidiva della malattia, normalizza il peso corporeo e rafforza le difese dell'organismo.
Conseguenze del mancato rispetto della dieta
Se una persona a cui è stata diagnosticata la gotta trascura una dieta equilibrata, può sorgere un elenco di gravi complicazioni.
Queste complicazioni includono:
- cambiamenti aterosclerotici;
- danno renale irreversibile (nefrite gottosa);
- Accumulo di cristalli di acido urico negli organi interni, che è affetto dalla formazione dei cosiddetti noduli di gotta;
- comparsa di insufficienza renale;
- danno diffuso all'apparato articolare con lo sviluppo di una forma erosiva di artrite;
- danni irreversibili ai vasi sanguigni e al cuore, nonché formazione di ipertensione arteriosa persistente.
Menu di esempio per tutti i giorni
Una persona con la gotta può mettere insieme un menu del giorno in base alle proprie preferenze gastronomiche in base all'elenco degli alimenti consentiti. Ad esempio, il menu dietetico standard è indicato come una violazione del metabolismo dell'acido urico nel corpo.
Questo menu ha questo aspetto:
Primo giorno
- Colazione. Fiocchi di Ercole, bolliti con latte o in acqua, 2-3 cetrioli freschi, uzvar di rosa canina.
- Seconda colazione. 150-200 g di ricotta a basso contenuto di grassi con panna acida al 15%, 1 bicchiere di gelatina di frutta e bacche o 250 ml di yogurt fatto in casa.
- pranzo. Zuppa di pollo con patate, carote e altre verdure consentite, zucchine ripiene di semole di riso e verdure, condite con salsa di panna acida, 1 bicchiere di latte intero o succo di bacche.
- spuntino pomeridiano. Insalata di verdure con olio vegetale, 150 g di filetto di tacchino cotto e 1 bicchiere di uvvar di rosa canina.
- cena. Costolette di verdure a base di cavolo bianco, cheesecake con panna acida 15% di grassi, 250 ml di succo di pomodoro. Prima di andare a letto è consentito mangiare 1-2 mele fresche o bere 1 bicchiere di yogurt fatto in casa.
Secondo giorno
- Colazione. Carote grattugiate, condite con il 15% di panna acida, cereali di riso, bollite in acqua o latte, 1 uovo di gallina alla coque, tè nero debole al limone.
- Seconda colazione. Patate al cartoccio, insalata di verdure condita con olio vegetale, 250 ml di gelatina di frutta e bacche o succo di mela.
- pranzo. Zuppa di verdure con panna acida, gelatina di latte, casseruola di cagliata con uvetta.
- cena. 2-3 mele al forno con cannella, frittata di uova al vapore, succo di frutta. Prima di andare a letto, si consiglia di consumare 250 ml di yogurt o kefir fatto in casa a basso contenuto di grassi.
Terzo giorno
- Colazione. Insalata di cavolo cappuccio e carote, condita con panna acida al 15%, tisana a base di fiori di camomilla, timo e tiglio.
- Seconda colazione. Filetto di pesce al vapore, insalata di cetrioli alle erbe, succo di pomodoro.
- pranzo. Borscht vegetariano, una piccola fetta di filetto di pollo cotto con salsa di panna acida, succo di frutti di bosco.
- spuntino pomeridiano. Succo di carota e mela, biscotti o biscotti.
- cena. Porridge di grano saraceno con aggiunta di latte, involtini di cavolo vegetariani con semole di riso e verdure. La sera puoi consumare 1 bicchiere di succo di pomodoro o mela.
Quarto giorno
- Colazione. Insalata di barbabietole grattugiate con panna acida, 15% di grassi e aglio, 1-2 fette di pane con crusca, tè nero debole con latte.
- Seconda colazione. Qualsiasi succo a base di frutta o verdura consentita.
- pranzo. Zuppa di verdure con orzo perlato, cotoletta di cavolo impanata all'uovo, carota e succo di zucca.
- spuntino pomeridiano. Succo d'arancia o pompelmo, biscotti.
- cena. Frittelle di carote con panna acida 15% di grassi, latte fatto in casa o gelatina di frutta.
Quinto giorno
- Colazione. Porridge cotto con l'aggiunta di latte, rosa canina bollente, insalata di carote con mele.
- Seconda colazione. Una porzione di ricotta a basso contenuto di grassi con gelatina di miele, lamponi o fragole.
- pranzo. Zucchine brasate con carote e pomodori, passato di verdure con patate, milkshake con banana.
- cena. Cotolette di cavolo cappuccio, carne di coniglio bollita, succo di pomodoro.
Sesto giorno
- Colazione. Cereali di riso con latte, insalata di carote e mele con aggiunta di noci, tè verde debole.
- Seconda colazione. 1 uovo di gallina alla coque, tisana.
- pranzo. Okroshka di verdure, casseruola di ricotta, gelatina di latte.
- cena. 1-2 mele al forno con miele, succo di carota e mela.
Settimo giorno
- Colazione. Porridge di grano saraceno al latte, insalata di cavolo con erbe, tè verde debole.
- pranzo. Pasticcio vegetariano, 1-2 fette di pane di crusca, gelatina di latte.
- spuntino pomeridiano. Casseruola di mele e carote, bevanda alla rosa canina.
- cena. Purea di zucca, al forno con miele, succo di mela.
Ricette
Le seguenti ricette per preparare alcuni piatti aiuteranno a diversificare la dieta di una persona con diagnosi di gotta ea saturare il suo corpo con componenti vitali, vitamine, minerali e aminoacidi. L'elenco degli ingredienti utilizzati può essere modificato a seconda delle preferenze culinarie.
Insalata di cavolo cappuccio e barbabietola
Per preparare questo piatto dietetico, devi: 1 testa di cavolo rosso di media grandezza, 2 barbabietole di media grandezza, 35 g di noci, 1 cucchiaino di miele, qualche goccia di succo di limone e sale. Per cucinare, le barbabietole devono essere bollite e tritate su una grattugia media. Dopodiché, devi tritare finemente il cavolo, aggiungere sale e lasciare per 9-11 minuti. Dopodiché, tutti gli ingredienti vengono accuratamente miscelati, conditi con miele e una miscela di succo di limone con olio di oliva o di girasole. Per migliorare il gusto, le noci tritate vengono aggiunte all'insalata.
Patate al forno
Devi prima fare scorta di ingredienti come patate sbucciate in una quantità di 350-400 g, un pizzico di semi di cumino e olio vegetale. Le patate sbucciate vengono tagliate a spicchi e semicotte in acqua salata. Le patate semilavorate vengono stese su una teglia unta con girasole o burro, unta con olio vegetale e cosparsa di semi di cumino. Si consiglia di cuocere questo piatto in forno a una temperatura di 120 gradi per 35-40 minuti.
Purea di riso e carne
Per preparare una dieta, sono necessari i seguenti ingredienti:
- 300-350 g di carne di pollo, tacchino o coniglio;
- 30 g di chicchi di riso crudo;
- aneto o prezzemolo;
- sale qb.
Ricetta di cucina:
- La carne deve essere prima cotta, tagliata a pezzi di media grandezza e poi tritata in un frullatore o tritacarne.
- le semole di riso vengono bollite e lavate accuratamente, mescolate con carne macinata e questa miscela viene nuovamente passata attraverso un frullatore o un tritacarne.
- La massa finita viene salata a piacere, mescolata e incubata a fuoco basso per 5-7 minuti.
- Quando il piatto bolle, mescola bene, aggiungi 1 cucchiaio di olio di semi di girasole e mescola di nuovo.
Cospargere di erbe prima di servire.
gelatina di latte
Prima di preparare questo dolce, devi fare scorta dei seguenti ingredienti:
- 150 g di zucchero semolato;
- 15 g di mandorle tritate
- 800 ml di latte intero;
- un pizzico di vanillina.
Aggiungere 4-5 cucchiai di acqua bollita alle mandorle tritate e mescolare gli ingredienti fino a formare una pasta. Il porridge di mandorle, la vanillina con lo zucchero vengono aggiunti al latte riscaldato, dopodiché la miscela viene portata a ebollizione. Quindi si toglie il latte dal fuoco, si aggiunge la gelatina e si mescola accuratamente fino a quando i granuli non si saranno completamente sciolti. La miscela finita viene versata in stampi preparati e lasciata solidificare.
Zucca brasata
Per preparare il piatto sono necessari i seguenti componenti:
- 100 ml di latte intero;
- 300 g di polpa di zucca sbucciata;
- 1 cucchiaino di burro
- 1 arancia media;
- 2 mele medie;
- 2 cucchiai di zucchero semolato;
- Vanillina e cannella a piacere.
Come cucinare:
- La polpa di zucca sbucciata deve essere strofinata su una grattugia media e lasciata bollire nel latte per 15-20 minuti. Quindi lo zucchero, le mele schiacciate sbucciate e il burro vengono aggiunti alla miscela calda.
- La miscela risultante viene fatta bollire a fuoco basso per 10 minuti.
Prima di servire, spolverare con vaniglia e cannella e guarnire con fettine d'arancia sbucciate.
Borscht di verdure
Il borscht di verdure è uno dei modi più semplici per preparare un piatto da pranzo. Un piatto del genere non richiede molto tempo e denaro, mentre il suo gusto è ugualmente piacevole sia per gli adulti che per i bambini.
Per preparare il borscht servono i seguenti ingredienti:
- 2 litri di acqua pulita;
- un peperone di media grandezza;
- 3-4 pomodori di media grandezza;
- cavolo bianco;
- 2-3 patate di media grandezza;
- aneto e prezzemolo.
Come cucinare:
- Le verdure elencate devono essere sbucciate, lavate e tagliate a cubetti.
- Il cavolo bianco deve essere tritato finemente ei pomodori devono essere lavati, scottati con acqua bollente e pelati.
- Mettere i cubetti di patate e il pre-succo dei pomodori pelati in acqua bollente.
- Quando le patate sono a metà cottura, aggiungi il cavolo e la paprika. Quando il piatto bolle (dopo aver aggiunto cavolo e pepe), deve essere cotto per 7 minuti, quindi togliere dal fuoco e aggiungere aneto e prezzemolo tritati.
Si consiglia di servire il piatto con 1 cucchiaino di panna acida.